該当する再申請理由にチェックを入れてください。
ディプロマを紛失してしまったので、再発行を希望します。
姓が変わったので、ディプロマの名義変更を希望します。
ディプロマに記載するローマ字表記を記入してください。
旧姓がある場合
漢字
ローマ字
ビューティセラピー
アロマセラピー
スパセラピー
フェイシャル・サーティフィケート
その他の資格
郵便番号
住所
マンション名、部屋番号など
ディプロマはスイスから直接ご住所に郵送されますので現住所のよみがなを記入して下さい。
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なお、本フォームでご提供いただく個人情報は、「CIDESCO衛生管理資格」の申込、確認、案内、連絡、問い合わせおよび運営のために利用します。
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